یک تجربه جهانی مهم برای موفقیت طرح دهساله خدمات سلامت محله[1]

 منبع:خبرنامه موسسه مطالعات توسعه دانشگاه ساسکس[2]

INSTITUTE OF DEVELOPMENT STUDIES (IDS)

تاریخ انتشار: 10 جولای 2025.

طرح ده ساله خدمات سلامت محله دستور کار بلندپروازانه‌ای را برای انتقال مراقبت‌ها به خانه‌های مردم، کاهش پذیرش در بیمارستان و توانمندسازی جوامع برای ایفای نقش محوری‌تر در ارائه خدمات درمانی ترسیم می‌کند. طرح سلامت ده ساله، اولویت‌های وزارت بهداشت و مراقبت‌های اجتماعی دولت بریتانیا را مشخص می‌کند.

مراکز سلامت محله[3] که از تحول از بیمارستان‌ها به سوی مراقبت‌های جامعه‌محور پشتیبانی می‌کنند، از تجربیات مکان‌های متنوعی مانند استرالیا، برزیل، کانادا و کاستاریکا و همچنین بریتانیا بهره می گیرند که همگی درس‌های ارزشمندی در مورد چگونگی ارائه موفقیت‌آمیز مراقبت‌های بهداشتی اولیه یکپارچه و مردم‌محور ارائه می‌دهند. این نمونه‌ها با حمایت مالی شورای پژوهش اقتصادی و اجتماعی[4]، بریتانیا  در یک میزگرد بین‌المللی در کینگز کالج لندن در مارس 2025  با همکاری مؤسسه مطالعات توسعه و وزارت بهداشت و مراقبت‌های اجتماعی ، وزیر بهداشت و مراقبت‌های اجتماعی و تیم طرح 10 ساله مراکز سلامت محله به اشتراک گذارده شد.

کارشناسان کینگز کالج لندن، موسسه مطالعات توسعه و کالج امپریال می‌گویند تجربیات آن ها نشان می‌دهد که نظام های سلامت با اتخاذ سیاست‌های درست، راهبردهای نیروی کار و اصل حکمرانی، می‌توانند نتایج بهتری ارائه دهند، هزینه‌ها را کاهش دهند و عدالت را افزایش دهند. دکتر کورنلیا یونگهانس مینتون[5]، پزشک عمومی و سرپرست بالینی کارکنان بهداشت و رفاه جامعه[6]، مرکز مراقبت‌های بهداشتی لندن و کالج امپریال لندن، می گوید:

“خوشحالم از آن که کارکنان بهداشت و رفاه جامعه در برنامه ده ساله مراکز سلامت محله در مرکز توجه قرار دارند. این نشانه‌ای است که این دولت در مورد تغییرات اساسی جدی است و مایل است از تعالی کشورهایی که معمولاً برای الهام گرفتن به آن ها نگاه نمی‌کنیم، بیاموزد”.

تحقیقاتی که توسط موسسه مطالعات توسعه با شرکایی در برایتون و هوو انجام شده و توسط شورای پژوهش اقتصادی و اجتماعی از طریق پلتفرم ترانس آتلانتیک تأمین مالی شده است، تجربه انگلستان در تمرکززدایی از بودجه‌ها و تصمیم‌گیری‌ها در طول همه‌گیری را برای حمایت از راهبرد‌های سلامت محله محور و جامعه محور  مستند کرده و شواهد محکمی در مورد چگونگی امکان ارائه خدمات مؤثرتر و چابک‌تر توسط تمرکززدایی را در سطح محلی ارائه می‌دهد. همان طور که دکتر الکس شانکلند[7]، محقق اصلی پروژه و پژوهشگر موسسه مطالعات توسعه تأکید می کند:

“ما می‌دانیم که خدمات سلامت جامعه‌محور می‌توانند در سطح بین‌المللی و همچنین در بریتانیا مؤثر باشند. امیدواریم وزیر امور خارجه با حمایت از واگذاری واقعی تصمیم‌گیری و منابع به مدیران نظام های سلامت خط مقدم، شوراهای محلی و مهم‌تر از همه، گروه‌های اجتماعی محلی، به هدف مهم تعیین‌شده در برنامه ده ساله عمل کند”

تجربه کانادا، شیلی، کاستاریکا و ژاپن نشان می‌دهد که پیوند دادن مراکز سلامت محلات به یک نظام سلامت یادگیرنده، فرصت‌هایی را برای بهبود مستمر، به اشتراک‌گذاری افقی شواهد برای پشتیبانی از یادگیری در سطح محلی و جمع‌آوری بینش‌ها برای اطلاع‌رسانی به سیاست‌گذاری‌های ملی فراهم می‌کند. تجربیات این کشورها نشان می‌دهد که سرمایه‌گذاری در مشارکت با دانشگاه‌ها و سازمان‌های تحقیقاتی نیز برای موفقیت در اجرای اصلاحات مراقبت‌های بهداشتی اولیه با سرعت و در مقیاس مناسب، هم برای آموزش نیروی کار و هم برای همکاری‌های تحقیقاتی گسترده‌تر در سطح نظام بین وزارت بهداشت و مراقبت‌های اجتماعی، خدمات سلامت محله، موسسه پژوهش و نوآوری بریتانیا[8] و بخش آموزش عالی، همان طور که در تحقیقات اخیر شرکای سلامت کینگز کالج نشان داده شده است، ضروری است.

دکتر ماریا دل رُسیو سیانز مادریگال رئیس اجرایی سابق صندوق تامین اجتماعی وزیر سابق بهداشت کاستاریکا و هماهنگ کننده شورای اجتماعی می گوید

“سیستم‌های اطلاعاتی نه تنها در آمریکای لاتین، بلکه در سطح جهان، برای پیشبرد رفاه و توسعه و همچنین برای نظارت بر عدالت در سلامت، تاب‌آوری نظام‌های سلامت و اجرای سیاست‌ها و شیوه‌های صریح با هدف از بین بردن نابرابری‌های سلامت، کلیدی هستند”.

تحقیقات انجام شده از کشورهای حاضر در میزگرد بین‌المللی در کینگز کالج لندن در مارس 2025 نشان می‌دهد که دسترسی جهانی به مراقبت‌های اجتماعی با کیفیت بالا و عادلانه که توسط برنامه‌ریزی سلامت جمعیت مبتنی بر داده پشتیبانی می‌شود، با سرمایه‌گذاری مداوم و اراده سیاسی، حتی در شرایط محدود منابع نیز قابل دستیابی است.

پروفسور لوئیس آگوستو فاکینی[9]، پزشک، دانشگاه فدرال پلوتاس؛ سرپرست شبکه تحقیقات مراقبت‌های اولیه برزیل؛ وزیر بهداشت سابق شهرداری پلوتاس، ریو گرانده دو سول برزیل می گوید:

“باعث افتخار من بود که بخشی از این تلاش مهم باشم. طرح ده ساله خدمات سلامت محله، مناسب برای آینده» پاسخی بلندپروازانه و ضروری برای احیای اصول یک نظام سلامت است که برای جهان بسیار مهم است. مراکز سلامت جامعه با پیوند دادن مراقبت‌ها در بافت‌های محلی و ادغام خدمات حول محور بیمار، در این چشم‌انداز نقش محوری خواهند داشت. این طرح می‌تواند شکاف بین مراقبت‌های حاد و مراقبت‌های اجتماعی را پر کند. اگر این راهبرد به خوبی اجرا شود، می‌تواند فشار بر بیمارستان‌ها را کاهش داده و مراقبت را به ویژه برای گروه‌هایی که از نظر تاریخی نادیده گرفته شده‌اند، در دسترس‌تر کند. … اما تقویت سرمایه‌گذاری در نیروی کار سلامت، ایجاد تیم‌هایی که بتوانند ظرفیت حل مسئله مراقبت‌های بهداشتی اولیه را افزایش دهند و همچنین تکیه بر حمایت ساختاری و یکپارچه سایر بخش‌های نظام سلامت، بسیار مهم خواهد بود”.

[1] عنوان اصلی مقاله:  International experience crucial to success of NHS 10 Year Plan, say experts .

[2] https://www.ids.ac.uk/news/international-experience-crucial-to-success-of-nhs-10-year-plan-say-experts/

[3]  Neighbourhood Health Centres.

[4] Economic and Social Research Council (ESRC).

[5] Dr Cornelia Junghans Minton.

[6] Community Health and Wellbeing Workers

[7] Dr Alex Shankland

[8] UK Research and Innovation (UKRI)

[9] Luis Augusto Facchini